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望江医保局立足“三破”做实惠民暖心行动

2022年06月02日 19:05:39 来源: 望江县委宣传部

    今年以来,望江县医保局认真贯彻落实省委“一改两为”会议精神,扎实有效开展医保系统行风建设,聚力聚焦医保领域群众“急难愁盼”问题,立足群众需求按照个案击破、重点突破和短板打破的工作模式,在除痛点、解难点、通堵点在上下功夫,建立完善行风建设工作体系和长效机制,切实转变作风,强化服务意识,提升医保服务效能,不断打造群众满意的医疗保障服务。

    个案问题击破,除痛点畅流程。服务中心业务人员每月定期梳理工作中解决不了的个案问题,形成问题台账,对问题解决途径及方式进行股室内部磋商,形成可行性解决方案提交会议讨论,针对提交的的问题通过集体研究攻关,切实把问题找准、原因剖透、措施定实,会后落实处理,对类似问题形成落实机制。截至四月底,共解决医保缴费、材料兑付、医药机构准入等个案问题42项,解决群众就医个案资金130多万元,切实减轻了部分参保人员经济负担,赢得了患者的一致好评。

    短板壁垒打破,通堵点优服务。针对数据信息共享、异地就医结算和转诊备案登记等医保服务短板壁垒,该局积极与市局和县数字资源管理局等部门开展协调对接,通过“望江医保”微信公众号和“皖事通”APP实现参保缴费、慢性病申报、转诊备案、长护险申请等20项医保业务“网上办”“掌上办”,全面实现“最多跑一趟”和“一趟不用跑”的目标。为解决部分老年等特殊群体无法网上办理医保业务问题,县医保服务窗口实行365天“不打烊”及“潮汐”服务,双休日、法定节假日轮流上岗,24小时电话全天在线服务,确保参保群众各项诉求得到及时、高效解决。通过强化服务意识,完善服务举措,参保群众医保幸福感获得感安全感得到不断提升。

    重点工作突破,解难点树形象。一是进一步加强医保队伍建设,夯实三级医保管理服务网络能效,通过强化政策学习和培训,全力打造一支“开口能说、问策能答、遇事能干”的医保队伍,全面提升我县医保经办服务水平。二是提进一步完善工作机制,确保各项医保惠民新政及时有效落地,努力做到“参保应保尽保、目录应纳尽纳、药价应降尽降、待遇应享尽享、慢性病证应办尽办、医疗救助应助尽助、报销流程应简尽简、医保政策应知尽知”。三是进一步强化医保基金监管,不断提升基金监管业务能力,构建基金监管长效机制,持续加强内控管理机制建设。四是进一步推进医保支付方式改革,完善医保基金总额预付制度,落实分级诊疗制度,着力提升县域内就诊率,积极探索基层医疗机构以“两病”为重点,破解小病大治难题,方便居民享受就近就地便捷的医疗服务。截至五月份,县乡村三级医保机构共受理零星材料12671份;办理慢性病4679人次,医疗救助1298人次,兑付医保基金共计6180.79万元,及时办结群众医保诉求22件。(徐永强)

[责任编辑: 吴万蓉 ]
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