一场突如其来的车祸,让一名原本活力四射的高中男生陷入生命危机:后尿道断裂合并骨盆多发骨折。双重重伤之下,小宇(化名)痛苦万分,生命悬于一线,整个家庭也几近崩溃。
当地医院面对如此复杂危重的病情束手无策。家属带着最后一线希望,小宇在深夜辗转至国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医学中心、省儿童医院(省妇幼保健院)。经泌尿外科与骨科紧急会诊,小宇后尿道断裂导致排尿功能障碍,骨盆多发骨折并移位明显,下腹部极度膨胀,尿潴留严重,下肢皮肤还有大面积的撕脱等复杂危重病情,救治难度与风险超乎寻常。后尿道解剖位置深且隐蔽,毗邻盆腔重要血管神经及直肠,创伤后解剖层次模糊,手术精准度要求极高,一旦处理不当,可能导致终身排尿功能障碍、肢体残疾等严重后果。
面对这一危重病情,该院副院长、复旦儿科医院驻安徽省儿童医院专家王翔迅速组织泌尿外科团队,会同骨科、麻醉与围术期医学科开展多学科会诊(MDT)。团队果断摒弃传统“急诊探查手术”思路,创新采用“亚急诊手术”方案:先稳定生命体征,处理骨盆骨折并行膀胱造瘘,待患者局部出血稳定、水肿消退、全身状况改善后,再进行精准的尿道修复重建。这一治疗策略不仅降低了急诊手术带来的难以控制的大出血、感染扩散等风险,也使得二期尿道修复重建手术的成功率大幅提高。
一周后,患者病情明显改善。由王翔领衔的手术团队直面修复难题:组织水肿粘连严重,骨折移位使局部解剖困难重重。王翔凭借二十余年泌尿外科深厚功底与显微外科精准技术,在狭小复杂的手术视野中精细分离受损尿道,妥善保护周围重要血管神经,历时近5小时顺利完成尿道精准吻合。术中麻醉团队全程严密监护,骨科团队精准复位固定骨折,多学科协同为小宇打通生命救治的全流程通道。
术后一个月,患者返院复查,骨盆外固定支架顺利拆除,拔除导尿管后排尿通畅有力,未出现尿道狭窄等并发症。曾经被病痛折磨的小宇重拾灿烂笑容,家长满怀感激。
此次成功救治,充分体现了国家儿童区域医疗中心高质量发展建设中复杂危重创伤救治水平的显著提升。作为安徽省重点临床专科,该院泌尿外科拥有技术过硬、经验丰富的专业医疗团队,科研与临床实力兼备,尤其擅长小儿泌尿系统先天性及创伤性疾病的微创诊疗,包括先天性肾积水、尿道下裂、重复肾畸形、囊性肾发育不良、膀胱输尿管返流、输尿管下端狭窄、两性畸形、隐睾症、鞘膜积液及小儿泌尿系结石等多种病症的规范化诊治。团队将秉承着用更精湛的医术、更优质的服务,为广大患者的生命健康保驾护航。(褚晗 陈思)

