近日，一场惊心动魄的生命奇迹在国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院上演。一名出生时体重仅1.8kg、胎龄极小的新生儿，被确诊为致命的完全性大动脉转位（TGA）——生命的“主通道”完全错位，全身青紫，生死一线。

  完全性大动脉转位是一种严重的先天性心脏病。正常心脏中，右心室将缺氧血泵入肺动脉进行氧合，左心室将富氧血经主动脉输送给全身。而在这个患儿体内，主动脉和肺动脉位置完全颠倒：主动脉错误连接右心室，将缺氧血送往全身；肺动脉错误连接左心室，将富氧血送回肺部。两个循环形成“并行”而非“串联”，身体得不到氧气供给，患儿出生后即出现严重紫绀和缺氧。

  术后延迟关胸 更换胃肠减压球囊

  这是一种“致命性”畸形。若不及时干预，患儿通常在数天或数周内因缺氧、酸中毒或心力衰竭而离世。出生后仅靠动脉导管、房间隔缺损等“救命通道”维持微量氧合血混入全身。最佳手术窗口期在出生后2周以内——一旦这些通道自然闭合，缺氧将急剧恶化，生命危在旦夕。

  面对如此凶险的病情，该院心血管外科团队果断实施急诊大动脉调转手术（Switch术）。这场手术如同“鸡蛋上雕刻”，要将错位的两大动脉精准“复位”，并重新连接冠状动脉。患儿体重仅1.8kg，心脏如鸽蛋大小，血管纤细如发丝，操作难度极高。

  医生为患儿床边腹膜透析管置入

  术后，患儿转入该院重症监护室，生命支持系统昼夜运转。由于心脏功能尚未稳定，重症监护团队采取延迟关胸策略，数日后才完成关胸。

  紧接着，患儿出现无尿、全身浮肿，急性肾损伤袭来。医护团队立即行床边腹膜透析，昼夜守护，维持内环境稳定。

  随后，患儿又合并大量乳糜胸，胸腔内不断漏出淋巴液，压迫心肺。团队紧急行胸腔闭式引流，这一引流竟长达1个月之久。期间，患儿禁食、完全依靠静脉营养，持续泵入奥曲肽，并逐步引入中链脂肪乳含量高的奶粉进行特殊喂养。最终，在精细管理下，引流管顺利拔除。

  因长期禁食，患儿出现胆汁淤积。团队反复以极少量尝试肠内营养，耐心调理，黄疸逐渐好转。

  然而磨难仍未结束。早产儿视网膜病筛查发现患儿存在视网膜病变，这又需要眼科团队再次实施手术治疗。

  短短两个月，患儿先后经历了5次手术，期间多次继发多重病原菌感染。每一次呼吸机的参数调整、每一针抗感染药物的注入、每一次腹膜透析的坚持、每一毫升肠内营养的尝试，都是医护团队与死神之间无声却激烈的博弈。

  终于，患儿顺利撤除呼吸机，实现了自主呼吸。在住院百天之际，这名曾经生命垂危、体重仅1.8kg的婴儿，在医护人员的护送下，带着平稳的心跳、红润的肤色，顺利出院。（何静 陈思）