2025年，濉溪县医保局用“免申即享”的便捷体验和异地就医的“直接结算”，用心用情书写了一份有温度、有力度、有厚度的民生答卷。

  为了让医保的“大树”覆盖全县每个角落，濉溪县医保局因地制宜打出一套参保扩面、精准服务的“组合拳”。联动12个镇（园区），与税务、民政、农业农村等部门数据“握手”，为参保人员建立“一人一档”的基层“医保明白人”，让医保政策宣传、参保指导直达田间地头、社区楼栋。推行贴心服务，组建“医保服务小分队”，为外卖小哥等新业态从业者提供“点对点”指导，为老人和残疾人送去“代帮办”温暖。深化“新生儿出生一件事”集成办理，让覆盖全民、精准兜底的医疗保障网织得更密、更牢。

  医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，濉溪县医保局创新监管手段，构建起“线上溯源+线下核验”的监管体系。上万条疑点数据被精准筛查，省飞检、市区交叉互查、县内自查“三级核查”体系让监管无死角，全县254家医药机构接受严格“体检”。进行多轮“地毯式”数据筛查和全覆盖检查，让欺诈骗保行为无处遁形。引导48家定点医疗机构和246家定点药店开展自查自纠，压实医疗机构主体责任，从源头上规范医疗行为，医保基金的“防火墙”更加坚固。

  聚焦让百姓看病少花钱更方便，濉溪县将全县所有有住院资质的医院纳入按病种付费改革，患者住院均次费用明显下降。将95%的城乡居民医保筹资剩余资金交由医共体包干使用，建立结余留用激励机制，让“健康守门人”更有动力去做好疾病预防和管理。省级慢特病保障创新试点结出硕果，慢病管理水平、基层就诊率提升以及群众负担、基金支出“两升两降”的目标初步实现，医保基金强基层、惠民生作用日益凸显。跨省住院和10种门诊慢特病费用直接结算，让“数据多跑路、群众少跑腿”成为现实，进一步减少参保人往返奔波的辛劳。

  生育津贴审核支付10个工作日内办结，大额医药费手工报销7个工作日内搞定，门诊慢特病可以“免申即享”“即申即享”……在濉溪县医保办事大厅，“高效办成一件事”的一组组翔实数据，印证着服务效能的不断提升，也让群众真切感受到了医保服务的温度。

  2026年，濉溪县医保局将在健全多层次医疗保障体系、深化支付方式改革、强化基金监管、优化经办服务等方面持续发力，努力让这份“民生答卷”更有厚度、更有温度。（肖干 梁昭）