近日，安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）成功完成安徽省首例新生儿支气管胆管瘘闭合手术。

  李女士是阜阳人，顺利生产下了一名宝宝，但宝宝出生后就呼吸急促，还伴有咳嗽，到了第4天，咳嗽加重，并且出现了呼吸困难，当地医院立即联系安徽省儿童医院，紧急转运至总院新生儿科，立即接上呼吸机，发现气管插管内涌出大量草绿色胆汁样液体，经过CT、气道重建和肺泡灌洗液分析等多方检查，最终确诊为新生儿支气管胆管瘘。

  “新生儿支气管胆管瘘非常罕见，正常情况下，支气管与胆管之间是没有通道的，但这个孩子却长了一根管子连接了支气管与胆管，这样就会导致胆汁进入气道，临床表现为反复肺部感染和低氧血症，甚至需要机械通气，患儿起病年龄越小，情况越严重。”该院新生儿科主任戴立英说。

  眼见患儿的呼吸机参数越来越高、肺功能逐渐恶化，当务之急是迅速阻断其气道异常胆汁来源。该院组织了新生儿外科、儿童胸外科、麻醉与围术期医学科和新生儿科多学科会诊，对孩子病情全面评估和详细分析后，选择出最优的麻醉及手术方案，为患儿实施了“经胸支气管胆管瘘切除术”，即通过外科手术，将连接在支气管与胆管的那根瘘管切除。

  “支气管胆管瘘非常罕见，由于胆道和呼吸道相通，导致胆汁进入呼吸道，患儿生后往往很快出现呼吸困难等症状，需要紧急治疗。手术是唯一的治疗方式，需要切除胆管和支气管间异常的瘘管，而早期明确诊断，早期手术治疗是关系患儿预后的重要因素。”该院新生儿外科主任左伟说。

  经过一个多小时的紧张操作，手术圆满成功，术后在该院新生儿科医护人员的精心治疗和护理下，宝宝顺利撤离呼吸机，重获新生。（石笑晴 李雪）