为进一步减轻参保群众医疗费用负担,切实推动大病重病在省内解决,近年来,市医疗保障局扎实推进基本医疗保险“省内大病无异地”保障政策精准落地实施,助力实现大病重病在省内解决的改革目标。
过去,我市患有大病的参保人员前往省内异地就医时,参加职工医保的患者要按照比例(10%—20%)个人先行自付,参加居民医保的患者要支付参保地2倍的起付线标准,并降低报销比例。执行“省内大病无异地”保障政策,大大减少了大病患者的就医垫付资金压力,化解因病致贫的风险,减少患者来回奔波,让淮北市民更有“医”靠。
省略转诊手续,符合待遇直接享受。参保群众患有肾衰竭、肝衰竭、垂体腺瘤等7个试点病种疾病,符合疾病诊断和手术操作规定,在安徽省立医院等6家省属医院住院治疗的,无需办理医保转诊转院手续,出院时即可享受联网直接结算待遇。
提高待遇标准,减轻患者就医负担。符合“省内大病无异地”政策范围的参保患者,试点医院就医结算时直接执行我市二级医疗机构起付线及报销比例,不受医保转诊转院备案规定的限制。截至目前,我市共计29人次享受了“省内大病无异地”政策,发生医保基金支付合计461.43万元,减轻个人负担62万元。
减少基金流出,加强省内医疗建设。“省内大病无异地”政策提高了我市大病患者在省内就医的报销水平,进一步发挥医保基金支付的“杠杆作用”,引导省内有能力治疗的大病患者在省内完成就诊,减少基金省外流出,支持区域医疗中心建设。
记者 王陈陈 通讯员 刘帅杰 郑春侠
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