肩关节脱位，这个疾病乍一听有些陌生，其实肩关节脱位与我们的生活息息相关，究竟什么是肩关节脱位？患上肩关节脱位又有哪些症状和危害？专业的医生又有哪些治疗手段呢？

  什么是肩关节脱位？

  肩关节脱位是指肩胛盂于肱骨头失去正常的解剖对合关系，肩关节是人体活动度最大的关节，由于关节盂是扁平的盘状结构，肱骨头仅有四分之一与关节盂相关节，其稳定性依赖于关节周围的软组织，如盂唇、盂肱韧带和肩袖。

  脱位和脱臼其实是一样的，只是叫法不同。肩关节脱位是指组成关节的骨的关节面失去正常的对位关系，比如像肱骨头从关节盂里边脱出、股骨头从髋臼里面脱出等都是脱位的情况。通俗来说就是肩关节的骨头从它原来的位置滑出来或者错位了。

  肩关节脱位有何症状？

  剧烈疼痛：由于关节囊及肩关节周围的韧带、肌肉等组织受到损伤，患者会感到剧烈疼痛，患肢的活动可能受到限制，即使是轻微的活动也可能引发剧烈的疼痛。

  肿胀：脱位后，肩关节周围可能会出现肿胀现象，这是因为关节内部出血和水肿所导致的。

  活动受限：患者会感觉肩膀非常不稳定，不能完成正常的肩部活动，如抬举手臂或旋转肩膀。

  方肩畸形：脱位后肱骨头离开了正常的解剖位置，患者患侧肩部与健侧相比，会有明显的方肩现象。同时，肩三角肌可能会塌陷，进一步呈现出方肩的畸形外观。

  感觉异常：有些患者可能会出现肩部感觉异常的症状，如麻木或刺痛感，这可能是由于神经受到压迫或损伤所致。

  肩关节脱位的原因

  外伤：外伤是导致肩关节脱位最常见的原因。例如，摔倒、跌落、碰撞或意外撞击肩部等情况都可能引起肩关节脱位。特别是当外力直接作用到患者的肩关节部位时，可能会引起严重的关节损伤，导致关节脱位。

  运动损伤：跌倒摔伤其实都属于运动损伤的一种，它会引起肩关节脱位，但运动损伤不止包括摔倒这些外伤。频繁使用肩关节的运动，如篮球、足球、游泳和举重等，如果用力不当或动作不规范，都可能导致出现肩关节脱位的症状。

  肌肉失衡：肩部周围肌肉的不平衡会使肩关节的稳定性降低，增加脱位的风险。例如，肌肉群的力量不平衡或肌肉的过度紧张或疲劳等都可能导致肩关节脱位。

  关节松弛：关节周围的韧带和结缔组织的松弛或过度伸展，会使关节的稳定性降低，容易发生肩关节脱位。这可能与关节囊或韧带损伤有关。

  先天性问题：有些人天生就存在肩关节易脱位的问题，这通常与肩胛骨的形状不正常有关。这种情况可能会导致关节结构异常或发育异常，使得关节容易脱位。

  肩关节脱位的高危人群

  运动员及体育爱好者：特别是经常参与剧烈运动或对抗性强的运动的个体，如体操运动员、游泳运动员、网球运动员等。他们的关节活动范围大，关节韧带结构为适应其功能需求可能会变得更加松弛，从而增加了肩关节脱位的风险。

  青少年：青少年的关节囊和韧带相对较弱，肌肉力量尚未充分发育，导致关节稳固性较差。此外，青少年的活动量通常较大，参与各种体育活动和运动中可能遭受的撞击或跌倒也较多，因此容易发生肩关节脱位。

  中老年人：虽然中老年人不会高强度运动，但关节松弛也是造成肩关节脱位的原因之一。随着年龄的增长，中老年人关节和周围组织会逐渐发生退行性改变，关节囊和韧带等结构可能变得松弛，降低了关节的稳定性。

  受过创伤的人群：一旦肩关节发生脱位，关节囊和韧带等结构可能受到损伤，使得关节的稳定性降低。

  肩关节脱位如何处理

  生活中一旦发生肩关节脱位，切勿自行处理，一定要及时就医。寻求专业医生的帮助。

  肩关节脱位传统治疗就是手法复位，三角巾悬吊三周。但是，随着临床随访研究，发现：

  初次脱位时，年龄在22岁以下的病人，以后再脱位率高。因此，近年来主张对于年轻病人的首次脱位，就进行微创手术修复，手术创伤小、预后非常好。

  老年患者肩关节脱位时，多数合并肩袖撕裂。传统方法只复位脱位，病人肩膀痛，复查时做核磁共振发现肩袖撕裂，需要手术。

  肩关节脱位时，如果合并Bankart损伤，日后再脱位、形成复发性肩脱位的可能是90%左右。所以，初次脱位合并移位的Bankart损伤，也是需要手术治疗的。

  保护肩关节 做到这几点

  加强锻炼：可以选择一些强度不那么大的运动，如瑜伽，广场舞，低强度健身操等。

  避免外伤：运动时佩戴专用的保护设备，量力而行。

  注意运动前热身：在进行运动前，特别是涉及肩关节的运动，应做好充分的热身活动。热身可以提高神经和肌肉的兴奋性，增加肌肉及肌腱的弹性，使关节在活动时保持流畅性，降低肩关节脱位的风险。

  加强营养：身体营养补充也很重要，良好的营养状况有助于维持肌肉和骨骼的健康，从而降低肩关节脱位的风险。

  审核专家：中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)运动医学科主任医师赵其纯